Les fiches papier remplies par les infirmières du service de réanimation néo-natale ont été entrées dans un tableur (Excel).
Les lignes saisies sont de la forme :
101 N° 101 - Bébé réactif. - Etablit un contact au moment des soins. - Bébé attachant de par son histoire, mais aussi son physique, son apparence et son comportement. - A déjà ouvert les yeux. - Prend et cherche contact avec ses mains lorsqu'on le touche 101 s'aggrippe au doigt). 101 23,8 0 29,0 1 1 6,5 3 1580 3 5 0 5 5 2 17
Les intitulés des différentes colonnes sont les suivants :
n° fiche
texte n° fiche
complément texte n°
fiche
age en h
age en j terme en sem
mode accoucht lieu heure saisie
code inf poids (g)
sédation freq visit parents
relat inf/par relat mère/bb
occup bb Pntic moral
score med
Leur signification est la suivante :
| Intitulé | Valeurs et consignes | Commentaire |
| n° fiche | ||
| texte | Consigne : aujourd'hui, comment pouvez-vous décrire ce bébé ? Comment se comporte-t-il, que fait-il ? Quel genre de bébé est-ce ? | |
| n° fiche | ||
| complément texte | La description libre ne tient pas toujours dans une seule cellule de texte | |
| n° fiche | ||
| age en h(eures) | ||
| age en j(ours) | ||
| terme en sem(aines) | nombre de semaines d'aménorrhée | |
| mode accouch(emen)t | 1 voie basse 2 césarienne | |
| lieu | 1 Centre hospitalier où est le service de réanimation, 2 ailleurs | |
| heure saisie (de la fiche) | ||
| code inf(irmière) | On connait par ailleurs son âge, son niveau d'études, son cursus professionnel et son ancienneté dans le service. | |
| poids (g(rammes)) | ||
| sédation | 1 Hynovel, 2 Fentanyl, 3 non, 4 Hypnovel + Fentanyl | |
| freq(uence) visit(es des) parents | 1 très souvent (tous les jours), 2 souvent, 3 de temps en temps, 4 rarement ou jamais, 5 enfant à J0, question sans objet. | |
| relat inf(irmière)/par(entes) | 0 je ne connais pas les parents, 1 bon contact avec eux, 2 contact moyen, 3 mauvais contact. | |
| relat mère/b(é)b(é) | 1 très bonne mère (mère à l'aise, fait passer beaucoup de choses), 2 plutôt bonne, 3 plutôt mauvaise (tension, distance, agressivité), 4 très mauvaise, 5 je ne sais pas, pas vue. | |
| occup b(é)b(é) | Combien de fois vous êtes-vous déjà occupée de ce bébé (compter le jour courant) ? | |
| Pntic (pronostic) | Quel est votre pronostic sur ce bébé ? Actuellement, comment voyez-vous son avenir ? 1 très bon, 2 plutôt bon, 3 plutôt mauvais, 4 très mauvais, 5 je ne sais pas. | |
| moral | Comment vous sentez-vous aujourd'hui (moral, fatigue, etc.) 1 très bien, 2 plutôt bien, 3 plutôt mal, 4 très mal | |
| score med(ical) | gravité de l'état du bébé (plus le score est élevé, plus l'état de santé est inquiétant). |
Le code général pour non-réponse est 99.
<FICHE>101
<TXT> bébé réactif. établit un contact au
moment des soins. bébé attachant de par son histoire, mais
aussi son physique, son apparence et son comportement. a déjà
ouvert les yeux. prend et cherche contact avec ses mains lorsqu'on le touche
(s'aggrippe au doigt). <BEBE>1 <JOURS>0
<INFIRMIERE>3 <HEURES>23,8 <OBSERVATION>1
<TERME>29,0 <ACCOUCHEMENT>1<LIEU>1 <HEURE_SAISIE>6,5
<POIDS>1580 <SEDATION>3
<VISITES_PARENTS>5 <INFIRMIERE-PARENTS>0
<MERE-BEBE>5 <CONTACTS-INFIRMIERE-BEBE>1
<PRONOSTIC>5 <MORAL>2 <SCORE>17