Titre du document / Document title

ETUDE DES EFFETS NORADRENERGIQUES SUR LA MEMOIRE ET L'ATTENTION DANS LA MALADIE D'ALZHEIMER. APPROCHE NEUROPSYCHOLOGIQUE ET ELECTROPHYSIOLOGIQUE (STUDY FROM NORADRENERGIC EFFECTS ON MEMORY AND ATTENTION. NEUROPSYCHOLOGICAL AND ELECTROPHYSIOLOGICAL APPROACH)

Auteur(s) / Author(s)

Missonnier Pascal ; Renault Bernard ;

Affiliation(s) du ou des auteurs / Author(s) Affiliation(s)

Université de Paris 06, Paris, FRANCE

Résumé / Abstract

L'objectif de ce travail consistait : 1) à estimer le retentissement du déficit noradrénergique sur la mémoire et sur l'attention dans la maladie d'Alzheimer (MA). Nous avons évalué, à l'aide d'épreuves neuropsychologiques, les capacités de mémoire à long terme (MLT), de mémoire à court terme (MCT) et d'attention sélective, sous l'effet de différentes doses d'une molécule potentialisatrice des effets noradrénergiques ; 2) à étudier, chez ces mêmes patients et grâce aux potentiels évoqués, l'action du système noradrénergique sur les modes de traitement de l'information (processus automatiques et processus contrôlés) et sur le niveau d'éveil (ou vigilance). 1) A l'aide de tâches classiquement utilisées dans la MA, nous avons étudié la MLT (test de rappel libre, test d'apprentissage du supra-empan spatial), la MCT (test de Brown-Peterson, test d'empan visuo-spatial) et l'attention sélective (test matriciel, test du barrage et test de Stroop). Un effet médicament a été observé aux délais de réponse les plus longs du test de Brown-Peterson pour l'intervalle libre et à l'item détections du test du barrage. Cependant, la mise en évidence d'un effet placebo à ces mêmes items ne permet pas d'affirmer avec certitude une participation noradrénergique active sur la MCT et sur l'attention dans la MA. Aussi, l'accroissement du «turn-over» noradrénergique induit par la molécule en début de maladie d'Alzheimer n'améliore pas la capacité mémorisation à court terme et à long terme ni celle d'attention sélective. Cependant, les tests neuropsychologiques ne réalisent que l'étude de la performance globale et ne permettent pas d'avoir directement accès au traitement de l'information, comme c'est le cas pour les potentiels évoqués. 2) Au cours d'un protocole de type «oddball» et à l'aide de cette même molécule, nous avons étudié l'amplitude moyenne des potentiels évoqués exogènes et endogènes. Pour les stimuli standards dans la condition passive, toutes les doses de la molécule augmentaient l'amplitude de la composante N1, qui constitue un indice de l'éveil cortical. Pour ces mêmes stimuli standards, un effet médicament sur l'amplitude de l'onde N1 a été observé dans la condition attentive et passive. Aucune amélioration significative n'a été constatée sur l'amplitude de la PN précoce et de la PN tardive, ni sur celle de la composante P3b, composantes qui reflètent les processus conscients du traitement de l'information. En revanche, l'amplitude des composantes N2b et P3a était augmentée significativement par le médicament, ce qui traduit une augmentation dans les capacités d'orientation automatiques de l'attention dans la MA. L'ensemble de ces résultats sous-tend une chute l'éveil cortical et une diminution de la capacité d'orientation automatique de l'attention même en début précoce de la MA. L'utilisation d'une molécule noradrénergique pourrait être employée pour lutter contre leur déclin dans la MA. Ce traitement serait, en revanche, sans effet sur d'autres fonctions cognitives non-automatiques.

Source / Source

Travaux Universitaires
1999, [Note(s) : , 208] (201 ref.) Travaux universitaires (Année de soutenance : 1999) (N^o :  99 PA06 6348)

Langue / Language

Français

Mots-clés anglais / English Keywords

Alzheimer disease ; Noradrenergic transmission ; Memory ; Long term ; Short term ; Selective attention ; Event evoked potential ; Cognition ; Elderly ; Degenerative disease ; Nervous system diseases ; Central nervous system disease ; Cerebral disorder ; Electrophysiology ; Human ;

Mots-clés français / French Keywords

Démence Alzheimer ; Transmission noradrénergique ; Mémoire ; Long terme ; Court terme ; Attention sélective ; Potentiel évoqué cognitif ; Cognition ; Personne âgée ; Maladie dégénérative ; Système nerveux pathologie ; Système nerveux central pathologie ; Encéphale pathologie ; Electrophysiologie ; Homme ;

002b18e ; 002b17g ;

Mots-clés espagnols / Spanish Keywords

Demencia Alzheimer ; Transmisión noradrenérgica ; Memoria ; Largo plazo ; Corto plazo ; Atención selectiva ; Potencial evocado cognitivo ; Cognición ; Anciano ; Enfermedad degenerativa ; Sistema nervioso patología ; Sistema nervosio central patología ; Encéfalo patología ; Electrofisiología ; Hombre ;

Localisation / Location

INIST-CNRS, Cote INIST : T 134397