登录 个人 中心 帐号 设置 意见 反馈 退出 中国 疾控 中心 流行病学 专家 ： 群体 免疫 就是 放任 感染 [ 89e9e167d806065171363 ecbcb708 a 41.png@c_1 , w_812 , h_812 , x_63 , y_39 ] 环球网 -- -- 发布 时间 ： 04-26 10:19 环 球网 官方 帐号 来源 ： 【 中国 纪检 监察 报 】 当前 ， 新 冠 肺炎 疫情 正在 全球 蔓延 ， 全球 感染 人数 已 超 268万 人 。 对于 这 一 新 发 病毒 ， 各国 寻找 不同 策略 进行 防控 。 继 英国 此前 提出 群体 免疫 受到 广泛 关注 后 ， 德国 和 美国 最新 开展 的 研究 显示 ， 某些 特定 地区 已经 感染 的 人数 远远 超过 此前 掌握 的 数倍 甚至 数十 倍 ， 德国 最早 暴发 疫情 的 一 小 镇 感染率 达 15% ， 有 人 据此 称 “ -- 德国 和 美国 最新 开展 的 研究 显示 ， 某些 特定 地区 已经 感染 的 人数 远远 超过 此前 掌握 的 数倍 甚至 数十 倍 ， 德国 最早 暴发 疫情 的 一 小 镇 感染率 达 15% ， 有 人 据此 称 “ 实现 群体 免疫 并非 遥不可及 ” ， 并 建议 结束 目前 为 防止 新 冠 病毒 传播 而 实施 的 一些 禁止 措施 。 然而 ， 4月 19日 ， 德国 总理府 部长 黑尔格 · 布劳恩 明确 表示 ， 因德 国 医疗 系统 无法 承受 群体 免疫 带来 的 压力 ， 群体 免疫 不 适合 德国 。 群体 免疫 究竟 是 什么 ？ 它 真的 能 通过 “ 无为而治 ” 让 病毒 自然 消失 吗 ？ 本 报 记者 专访 了 中国 疾病 预防 控制 中心 流行病学 首席 专家 吴尊友 。 要 达到 群体 免疫 将 有 60% 至 80% 的 人 被 感染 记者 ： 疫情 发生 后 ， 一些 西方 国家 事实上 采取 了 群体 免疫 策略 。 群体 免疫 是否 具有 可行性 ？ 吴尊友 ： 所谓 群体 免疫 策略 ， 就是 在 人群 中 让 绝大多数 人 出现 免疫力 ， 在 社会 层面 形成 免疫 屏障 。 当 一 个 或者 多个 传染源 进入 这样 的 社会 人群 ， 也 不 会 造成 传染 � 流行 。 -- 流行 。 一般来说 ， 实现 群体 免疫 的 方法 ， 主要 是 通过 疫苗 预防 接种 来 实现 。 人类 消灭 的 第一 个 严重 传染病 —— 天花 ， 就是 通过 全球 范围 内 广泛 接种 疫苗 ， 使得 天花 病毒 在 人类 社会 中 彻底 消除 。 还有 很多 传染性 疾病 ， 也 都 是 通过 预防 接种 达到 一定 覆盖面 ， 形成 免疫 屏障 ， 达到 群体 免疫 ， 预防 其 流行 。 比如 ， 麻疹 、 脊髓 灰质炎 等等 。 到 目前 为止 ， 人类 还 没有 研制 出新 冠 病毒 疫苗 。 在 没有 疫苗 接种 的 情况 下 ， 要 实现 群体 免疫 ， 只 能 是 自然 感染 。 英国 此前 提出 的 所谓 群体 免疫 策略 ， 就是 不 采取 积极 防疫 ， 不 主动 检测 可能 的 感染者 ， 不 做 病人 的 密切 接触者 追踪 ， 不 对 密切 接触者 采取 隔离 措施 ， 不 限制 民众 自 由 活动 ， 任由 病毒 在 社会 人群 中 自然 传播 扩散 ， 等到 有 足够 多 的 人 被 感染 ， 也 就 有 了 足够 多 的 人 产生 免疫力 ， 就 会 在 社会 层面 形成 免疫 屏障 来 抵抗 病毒 。 如果 这个 计划 实行 ， 英国 将 会 有 60% 至 80% 的 人 被 感染 ， 这个 数字 无疑 是 惊人 的 ， 不仅 会 让 当地 民众 感到 恐慌 ， 也 会 让 全世界 感到 恐慌 。 采用 消极 策略 是 不 愿 在 防 感染 上 花 成本 -- -- 如果 这个 计划 实行 ， 英国 将 会 有 60% 至 80% 的 人 被 感染 ， 这个 数字 无疑 是 惊人 的 ， 不仅 会 让 当地 民众 感到 恐慌 ， 也 会 让 全世界 感到 恐慌 。 采用 消极 策略 是 不 愿 在 防 感染 上 花 成本 记者 ： 您 认为 英国 当初 提出 群体 免疫 策略 是 基于 怎样 的 逻辑 ？ 吴尊友 ： 英国 政府 当初 打算 采取 这个 策略 ， 其 背后 也是 有 其 理论 基础 的 。 这个 策略 的 出台 ， 估计 也 经过 了 部分 专家 的 论证 。 到 3月 上旬 ， 人类 对 新 冠 肺炎 已经 有了 一些 基本 认识 。 -- -- 后 ， 就 可 痊愈 。 与 其他 传染病 一样 ， 新 冠 肺炎 也 存在 着 一 部分 无症状 感染者 。 再有 ， 新 冠 肺炎 的 总 病死率 不高 ， 如果 没有 高血压 、 糖尿病 、 心血管 疾病 等 基础 性疾 病 ， 健康 人 感染 新 冠 肺炎 的 病死率 在 1% 左右 。 英国 当时 提出 群体 免疫 策略 的 背后 逻辑 是 ， 如果 能够 放开 防控 ， 让 疫情 自然 发展 ， 这样 ， 大量 人口 就 会 在 自然 感染 后 自 愈 而 获得 免疫力 。 然后 ， 集中 医疗 力量 救治 人群 中 的 危重症 患者 。 也 就是说 ， 不 在 防 “ 感染 ” 上 花 成本 ， 而 在 防 “ 死亡 ” 上下 功夫 。 如果 这 种 策略 能够 有效 实施 ， 那么 ， 疫情 得到 控制 的 同时 ， 社会 活力 和 经济 发展 也 不 会 因 严格 的 管控 措施 而 受损 ， 既 减小 抗击 疫情 的 代价 ， 又 使得 国民 健康 和 经济 -- -- 如果 这 种 策略 能够 有效 实施 ， 那么 ， 疫情 得到 控制 的 同时 ， 社会 活力 和 经济 发展 也 不 会 因 严格 的 管控 措施 而 受损 ， 既 减小 抗击 疫情 的 代价 ， 又 使得 国民 健康 和 经济 社会 发展 得以 平衡 ， 收益 最大化 。 然而 ， 英国 实施 群体 免疫 策略 不到 两 周 时间 就 终止 了 。 放任 人群 被 感染 的 赌博 是 骇人听闻 的 -- 放任 人群 被 感染 的 赌博 是 骇人听闻 的 记者 ： 英国 叫停 群体 免疫 策略 的 原因 是 什么 ？ 吴尊友 ： 群体 免疫 策略 的 制定者 当初 忽略 了 几 个 方面 问题 。 第一 ， 约 80% 的 轻症 病人 ， 如果 不 能 获得 及时 医疗 照顾 ， 其中 有 相当 比例 的 病人 ， 可能 会 发展 成为 重 症或危 重症 病人 ， 甚至 死亡 。 第二 ， 这些 由 轻症 发展 为 重症 或 危重症 的 病人 ， 使得 需要 医疗 服务 的 病人 总数 ， 远比 原来 预计 的 需要 医疗 照顾 的 病人 数 要 多 很多 。 这样 ， 会 发生 医疗 服务 “ 挤兑 ” -- -- 第四 ， 在 可以 实施 有效 措施 的 情况 下 ， 政府 不积极 组织 实施 ， 眼睁睁 地 看 着 新 冠 病毒 在 人群 中 传播 ， 看 着 民众 受 病毒 肆虐 而 无所事事 ， 在 伦理 道德 层面 更 是 让 人 � 法 接受 的 。 为此 ， 英国 不得不 终止 其 所谓 的 群体 免疫 策略 。 正 如 法国 比 塞特尔 医科 教学 及 医疗 中心 的 免疫 学家 尼古拉 · 诺埃尔 博士 称 ： “ 当 人民 在 不断 出现 病情 加重 和 死亡 的 时候 ， 这 种 让 60% 的 人口 放任 被 感染 的 赌博 是 骇人听闻 的 。 ” 除 英 国外 ， 瑞典 政府 也 推行 了 不 检测 、 不 隔离 、 不 收治 、 不 公布 的 策略 。 但 截至 4月 14日 统计 数据 显示 ， 瑞典 新 冠 肺炎 死亡率 已经 达到 了 9% 。 -- -- 时候 ， 这 种 让 60% 的 人口 放任 被 感染 的 赌博 是 骇人听闻 的 。 ” 除 英 国外 ， 瑞典 政府 也 推行 了 不 检测 、 不 隔离 、 不 收治 、 不 公布 的 策略 。 但 截至 4月 14日 统计 数据 显示 ， 瑞典 新 冠 肺炎 死亡率 已经 达到 了 9% 。 获得 免疫 最 合适 的 方式 是 接种 疫苗 ， 乐观 估计 年底 问世 记者 ： 人体 是 如何 获得 免疫 的 ？ 怎样 才 算 形成 人群 免疫 屏障 ？ 吴尊友 ： 个人 获得 对 某 种 病毒 的 免疫力 ， 通常 有 两 种 方式 。 一 种 是 自然 感染 ， 在 感染 病毒 后 人体 的 免疫 系统 产生 抗体 ， 获得 免疫力 。 这 种 获得 免疫力 的 方法 ， 是 一 种 物竞天择 的 过程 。 未经 治疗 ， 或者 在 治疗 辅助 下 ， 感染者 挺 过来 ， 就 获得 了 免疫 。 另 一 种 方式 是 人为 仿照 自然 感染 ， 即 通过 疫苗 接种 产生 获得性 免疫力 。 疫苗 可 以用 减毒 活 疫苗 ， 或者 死 病毒 疫苗 ， 或者 基因 工程 疫苗 。 -- 以用 减毒 活 疫苗 ， 或者 死 病毒 疫苗 ， 或者 基因 工程 疫苗 。 无论是 自然 感染 获得 免疫 ， 还是 疫苗 接种 获得 免疫 ， 都 需要 在 人群 中 有 一定 比例 的 人 获得 免疫 ， 通常 到达 60% 至 80% ， 才 能 起到 免疫 屏障 作用 。 自然 感染 的 过程 是 不 以 人 的 意志 为 转移 的 ， 而 是 取决于 病毒 本身 的 生物学 特征 ， 以及 人群 的 活动 情况 。 自然 感染 获得 免疫 ， 是 一 种 无 控制 状态 的 自然 发展 过程 。 依 靠 自然 感染 获得 免疫力 来 应对 疫情 ， 直白 地 说 ， 就是 无 应对 ， 任凭 疫情 自然 肆虐 。 通过 疫苗 接种 获得 免疫 ， 是 用人 工 方式 在 最 短 时间 迅速 达到 人群 免疫 屏障 要求 。 这 是 一 个 积极 主动 建立 免疫 屏障 的 过程 ， 对 控制 新 冠 肺炎 疫情 是 至关 重要 的 。 就 技 术 层面 来讲 ， 还是 要 等待 疫苗 。 乐观 地 估计 ， 如果 研究 进展 一切 都 非常 顺利 的话 ， 疫苗 有望 年底 问世 。 -- 术 层面 来讲 ， 还是 要 等待 疫苗 。 乐观 地 估计 ， 如果 研究 进展 一切 都 非常 顺利 的话 ， 疫苗 有望 年底 问世 。 但 即便 疫苗 问世 后 ， 通过 接种 疫苗 产生 抗体 ， 目前 也 不 清楚 免疫力 能 保持 多久 ， 不 清楚 病毒 是否 会 变异 。 即便 有 了 抗体 也 不 意味 着 一劳永逸 -- 即便 有 了 抗体 也 不 意味 着 一劳永逸 记者 ： 对于 那些 自然 感染 病毒 后 产生 抗体 获得 免疫力 的 人群 来说 ， 是否 就 意味 着 安全 了 ？ 吴尊友 ： 关于 抗体 ， 有 人 可能 会 认为 ， 已经 有 那么 多 的 人 感染 过 病毒 后 有 了 抗体 ， 我们 的 生活 应该 畅通无阻 不必 过于 防护 了 。 这 一 看法 忽略 了 一 个 重要 事实 ： 即便 有 人 有 了 抗体 ， 目前 为止 ， 我们 还 不 知道 抗体 是否 具有 保护 作用 、 能 保护 多久 ， 更 何况 只有 一 小 部分 人 有 抗体 。 -- -- 有 人 有 了 抗体 ， 目前 为止 ， 我们 还 不 知道 抗体 是否 具有 保护 作用 、 能 保护 多久 ， 更 何况 只有 一 小 部分 人 有 抗体 。 世界 卫生 组织 首席 应急 专家 迈克 · 瑞安 表示 ， 世卫 组织 不 确定 血液 中的 抗体 能否 全面 预防 再次 感染 新 冠 病毒 。 即便 抗体 有效 ， 也 没有 迹象 表明 大量 人口 已经 产生 抗 体 ， 可以 向 更 大 范围 人口 提供 所谓 的 免疫 屏障 。 瑞安 说 ： “ 我们 获得 的 大量 初步 信息 表明 ， 人口 中 完成 血清 转化 （ 即 产生 抗体 ） 的 比例 相当 低 。 有 人 期待 大部分 人 可能 已经 产生 抗体 ， 但 整体 证据 与 之 相反 。 ” 传统 的 公共 卫生 防护 措施 非常 重要 -- -- 戴 口罩 是 切断 新冠 病毒 传播 的 另 一 重要 措施 。 由于 感染者 在 出现 症状 前 两 天 就 已 具有 传染性 ， 而 处于 潜伏期 的 感染者 又 无 症状 、 不 能 识别 ， 极易 造成 社会 传播 ， 特 别是 在 通风 不 好 、 人员 聚集 的 地方 。 因此 ， 在 人员 聚集 的 地方 ， 比如 公共 交通 工具 等 ， 一律 戴好 口罩 。 如果 全民 都 积极 响应 不 聚会 、 不 扎堆 、 戴 口罩 、 勤 洗手 等 举措 ， 实际上 ， 在 社会 层面 也 就 自然 形成 了 一 个 群体 免疫 屏障 。 （ 本 报 记者 黄辉 ） ( BUTTON ) 举报 / 反馈 作者 最新 文 �