* Cancel Коллективный иммунитет к SARS-CoV-2. Всё не так просто... -- О коллективном иммунитете (синоним – популяционный, в англоязычном варианте – herd, т.е. «стадный») говорят и пишут много. На первый взгляд всё просто и понятно. Чем больше в популяции тех, кто к вирусу -- -- взгляд всё просто и понятно. Чем больше в популяции тех, кто к вирусу не чувствителен, тем меньше у вируса шансов распространятся. Что же касается «желанного» уровня коллективного иммунитета, то чаще всего озвучивается 70%, но а «если с гарантией», то 90%. Многие, наверное, слышали и о Ro (основное репродуктивное число, а проще «коэффициент -- -- При более пристальном рассмотрении всё оказывается сложнее. Дело в том, что численное значение «желанного» уровня клеточного иммунитета зависит от Ro. Чем меньше Ro, тем меньший процент населения должен иметь -- от Ro. Чем меньше Ro, тем меньший процент населения должен иметь иммунитет. Это первая «поправочка» к стандарту 70%. Проблема далее усложняется тем, что Ro это не природная константа, а переменная величина, меняющаяся во времени и зависящая от множества факторов. -- -- Rt. Чем больше факторов, влияющих на Ro/Rt, принимается в расчёт, тем сложнее становится вычисление «желанного» уровня коллективного иммунитета. Например, если учитывается гетерогенность (неоднородность) популяции, то при определённых сценариях достаточным может быть и -- популяции, то при определённых сценариях достаточным может быть и коллективный иммунитет на уровне 35% (подробнее об этом здесь: https://prof-afv.livejournal.com/26718.html). Если все это Вам показалось, слишком «заумным», не беда. Достаточно вывода - уровень -- -- https://prof-afv.livejournal.com/26718.html). Если все это Вам показалось, слишком «заумным», не беда. Достаточно вывода - уровень коллективного иммунитета в 70% не есть истина, высеченная в камне. Он может быть и пониже, и повыше. Но для диапазона значений, характерны для SARS-CoV-2, он скорее ниже, чем выше. -- -- игнорируются. Но в реальной жизни ведь на лбу не написано чувствителен ли человек к вирусу или нет. Так как же определить процент нечувствительных, т.е. уровень коллективного иммунитета? Для СМИ и, к сожалению, для некоторых экспертов всё очень просто – нечувствительные к COVID-19 это те, у кого есть антитела. Здесь мы ступаем на -- -- который обеспечивает защиту). Таким образом, антитело-положительность не является надёжной базой для определения уровня коллективного иммунитета. Сходным образом, если антитела, «защитный потенциал» которых пока неизвестен, образовались в результате вакцинации, это не является доказательством протективной (защитной) эффективности вакцины. -- -- С теми, кто ещё не устал, двигаемся дальше. А кроме антител, у иммунитета ещё есть «дубинки», которыми можно защититься? Да, есть, и не одна. И они намного сложнее устроены, чем антительная защита. Подробнее об этом здесь: https://prof-afv.livejournal.com/17683.html . -- -- не одна. И они намного сложнее устроены, чем антительная защита. Подробнее об этом здесь: https://prof-afv.livejournal.com/17683.html . Одна из этих «дубинок» Т-клетки. Т-клеточный иммунитет выявить значительно сложнее, чем антитела. Массовые и тем более рутинные -- значительно сложнее, чем антитела. Массовые и тем более рутинные исследования T-клеточного иммунитета пока невозможны. Но те немногочисленные работы, которые уже сделаны в этой области, дали интригующие результаты (подробнее здесь: -- -- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0092867420310084. Но не специалистам я не советую пытаться читать оригиналы статей по клеточному иммунитету. Они очень сложны. То, что я упомянул, это лишь один из фрагментов очень большой и сложной работы. Чего только стоит идентификация субпопуляций Т-клеток с помощью 29-цветной проточной -- -- Резюмирую: 1) требуемый уровень коллективного иммунитета зависит от многи факторов, он может быть и ниже и выше 70% -- -- 2) процент антитело-положительности на SARS-CoV-2 даёт весьма неполное представление об уровне коллективного иммунитета -- 3) вклад Т-клеточного иммунитета в коллективный иммунитет против SARS-CoV-2 пока точно определить нельзя, но он, по меньшей мере, существенен, а возможно, даже более значим, чем вклад антител.