Коллективный иммунитет к SARS-CoV-2.
Всё не так просто... : prof_afv — LiveJournal ?
Remember me Log in Log in By logging in to LiveJournal using a third-party service you accept LiveJournal's No account?
August 19 2020, 18:16 38 Categories: Коллективный иммунитет к SARS-CoV-2.
Всё не так просто... О коллективном иммунитете (синоним – популяционный, в англоязычном варианте – herd, т.е.
Чем больше в популяции тех, кто к вирусу не чувствителен, тем меньше у вируса шансов распространятся.
Что же касается «желанного» уровня коллективного иммунитета, то чаще всего озвучивается 70%, но а «если с гарантией», то 90%.
Многие, наверное, слышали и о Ro (основное репродуктивное число, а проще «коэффициент заразности»).
При более пристальном рассмотрении всё оказывается сложнее.
Дело в том, что численное значение «желанного» уровня клеточного иммунитета зависит от Ro.
Чем меньше Ro, тем меньший процент населения должен иметь иммунитет.
Кстати, поэтому в некоторых математических моделях Ro обозначают как Rt.
Чем больше факторов, влияющих на Ro/Rt, принимается в расчёт, тем сложнее становится вычисление «желанного» уровня коллективного иммунитета.
Например, если учитывается гетерогенность (неоднородность) популяции, то при определённых сценариях достаточным может быть и коллективный иммунитет на уровне 35% (подробнее об этом здесь: ).
Если все это Вам показалось, слишком «заумным», не беда.
Достаточно вывода - уровень коллективного иммунитета в 70% не есть истина, высеченная в камне.
Он может быть и пониже, и повыше.
Так как же определить процент нечувствительных, т.е.
уровень коллективного иммунитета?
Для СМИ и, к сожалению, для некоторых экспертов всё очень просто – нечувствительные к COVID-19 это те, у кого есть антитела.
А вот для SARS-CoV-2 пока неизвестно, являются ли нейтрализующие антитела защитными, и тем более неизвестна величина «защитного титра» (минимального уровня антител, который обеспечивает защиту).
Таким образом, антитело-положительность не является надёжной базой для определения уровня коллективного иммунитета.
Сходным образом, если антитела, «защитный потенциал» которых пока неизвестен, образовались в результате вакцинации, это не является доказательством протективной (защитной) эффективности вакцины.
С теми, кто ещё не устал, двигаемся дальше.
А кроме антител, у иммунитета ещё есть «дубинки», которыми можно защититься?
И они намного сложнее устроены, чем антительная защита.
Одна из этих «дубинок» Т-клетки.
Т-клеточный иммунитет выявить значительно сложнее, чем антитела.
Массовые и тем более рутинные исследования T-клеточного иммунитета пока невозможны.
Оригинал статьи, точнее препринта, здесь: .
Но не специалистам я не советую пытаться читать оригиналы статей по клеточному иммунитету.
То, что я упомянул, это лишь один из фрагментов очень большой и сложной работы.
Но это уже слишком специальные детали.
Резюмирую: 1) требуемый уровень коллективного иммунитета зависит от многих факторов, он может быть и ниже и выше 70% 2) процент антитело-положительности на SARS-CoV-2 даёт весьма неполное представление об уровне коллективного иммунитета 3) вклад Т-клеточного иммунитета в коллективный иммунитет против SARS-CoV-2 пока точно определить нельзя, но он, по меньшей мере, существенен, а возможно, даже более значим, чем вклад антител.
4) иммуногенность вакцины (способность вызвать образование антител), сама по себе, не является доказательством её протективной эффективности.